Narayan Kejriwal sabía que algo andaba mal.
Durante ocho días de agosto, le administraron electrolitos y soluciones de saliva dos veces al día. Cuando se dio cuenta de que estaba siendo tratado por un trauma, ya era demasiado tarde. La fatiga se apoderó de él y, en poco tiempo, se derrumbó en su casa en la aldea de Jambali en el estado occidental indio de Maharashtra.
Su familia temía que COVID-19 hubiera causado sus síntomas. Llevaron a Kejriwal, de 73 años, a un centro público improvisado de COVID a unas 10 millas de su casa. «Había al menos 500 pacientes, al mismo tiempo había 100 camas», recordó su hijo Bhagat. A continuación, viajaron otras ocho millas hasta un hospital privado. «El médico no lo permitirá porque no tiene un informe del gobierno», recordó Bhagat.
“Todo el sistema está completo porque muchos médicos privados se niegan a tratar a los pacientes con COVID”, dice. Rápidamente lo llevaron a un médico de la aldea, quien le recetó algunas inyecciones. «Lo recordé, pero mi tos y secreción nasal no desaparecieron», recordó Keyquad. Todo lo que quería era una prueba del gobierno, que era difícil de conseguir porque el sistema estaba abarrotado y no estaba listo. Después de eso, gastó ₹ 5,000 (US $ 70 o US $ 70) y recibió una tomografía computarizada (CD). «Nos apresuramos a ver a un médico, que le recetó medicamentos e inyecciones para una semana. Me costaría otros 000 13,000 ($ 180)». «Su familia lo llevó a una universidad privada para que le hicieran pruebas, que resultó ser un gobierno centro a 12 millas de distancia. Como se esperaba, dio positivo. «Me pusieron oxígeno, y en tres días, comencé a sentirme mejor», suspiró.
Mientras tanto, nueve miembros de la familia Keyquad dieron positivo por el estigma. Narayan, un agricultor de bajos ingresos, dijo: “La gente comenzó a difundir rumores de que toda mi familia había dado positivo. A ninguno de ellos se le permitió salir de la casa durante un mes. “Tuvimos que tirar 2000 kilogramos de tomates cosechados por valor de 275 dólares”, dice Bhagat. Keyquad nunca esperó que perdiera los ingresos de una temporada.
Después de que dio negativo, Bhagat lanzó una captura de pantalla del informe titulado ‘Negativo’ sobre su estado de WhatsApp. «Es necesario. De lo contrario, hubiéramos muerto de hambre porque la gente no nos hubiera dejado salir», dijo.
La segunda ola no tardó en destruir la India. El 14 de mayo, India registró 414.182 brotes en 24 horas, el pico más alto del mundo en un solo día. El primer ministro de extrema derecha de India, Narendra Modi, anunció una victoria contra COVID en enero de 2021. Los líderes del Partido Bharatiya Janata, del cual Modi es miembro, comenzaron a dirigirse a los mítines electorales en cuatro estados del este y sur de la India por varios miles de personas sin máscaras. En un evento, Modi dijo con orgullo: «Esta es la primera vez que veo un rally como este».
El mismo día, se informaron 234.000 infecciones en la India. Con un sistema de salud exagerado, India corría sin oxígeno, camas de hospital, ventiladores y medicinas esenciales. Pronto, la gente acudió a las redes sociales y llamó a SOS para consultar los centros de salud. Los hospitales comenzaron a presentar peticiones a los tribunales superiores por la falta de suministro de oxígeno, ya que muchos murieron. Al 30 de mayo, se han reportado más de 28 millones de casos en India, de los cuales 329,000 han sido infectados. A New York Times El análisis sugiere que puede haber 539 millones de casos con un estimado de 1,6 millones de muertes.
Pero Keyquad no pudo encontrar una cama en la primera ola.
“Para la gente pobre como nosotros, este sistema colapsó hace mucho tiempo”, dice.
Tres décadas de austeridad
En 1991, India «liberalizó» su economía, señalando su apertura a los mercados internacionales, lo que condujo a la privatización masiva de bienes y servicios públicos. En 1993, el Banco Mundial emitió su comunicado Informe sobre el desarrollo mundial, Que se centró en el sector salud. Ravi Dukkal, investigador de salud y activista Escribe, «Con base en este informe, los gobiernos del Tercer Mundo están orientados a cambiar el gasto público en salud para seleccionar programas de atención médica para la población objetivo, lo que indica claramente que gran parte de la atención médica y la atención médica deben dejarse al sector privado».
El informe del Banco Mundial dijo que las inversiones en subsidios especializados deberían desviarse al sector privado mediante la reducción de los subsidios públicos. Promovió el «seguro social o privado» para los servicios médicos. Resultado: el 85,9% de la población rural de la India no tiene seguro médico.
Para fomentar la privatización, el gobierno redujo el arancel sobre los equipos médicos importados del 40 por ciento en la década de 1980 al 15 por ciento a principios de la década de 2000. A partir de 2016, se redujo un 7,5 por ciento. Entre 1986 y 1987, la India gastó el 1,47 por ciento de su PIB en salud. Ahora está invirtiendo poco más del 1 por ciento de su PIB. Mientras tanto, cuenta con 43.487 hospitales privados y 25.778 hospitales públicos. Sin embargo, la Organización Mundial de la Salud de 2019 informa que el gasto en salud global promedio es del 6.6 por ciento del PIB.
Los principales trabajadores de la salud llevan cargas
En marzo de 2020, el Ministerio de Salud de la India encargó a los trabajadores acreditados de Community Health Activist (ASHA) que tuvieran COVID en 600.000 aldeas. Con este fin, inspeccionan las casas, detectan casos sospechosos de COVID y controlan los niveles de oxígeno y la temperatura corporal. Ashas apoya a los pacientes del gobierno del hogar y actúa como enlace con las personas que pueden ser tratadas fuera de la aldea. Tiene más de 50 responsabilidades, incluida la sensibilización sobre la inmunización mundial, la garantía de una atención prenatal y prenatal adecuada y el mantenimiento de registros de anticoncepción, higiene y salud.
Por cada 1000 personas, un trabajador de Asha, generalmente una mujer dentro de una aldea, es contratado por la Misión Nacional de Salud Rural de la India. Swati Nandavdekar (40) de la aldea de Mentoli en el distrito de Kolhapur de Maharashtra es uno de los 970.676 Ashas. “Estamos cansados”, dice Nandavdekar, quien trabajó 410 días sin licencia. «La gente me está abusando verbalmente. No conteste las preguntas de mi encuesta».
Al evitarla, como Narayanan, la gente ignora la negligencia que sigue si da positivo en la prueba. «En el encierro anterior, todos perdieron su sustento y ahora no pueden estar aislados durante 14 días», explica. Esto contrasta con el año pasado cuando Ashas como Nandavdekar pudieron comunicarse con éxito con los pacientes de Kovit.
El Dr. Sangita Kurao, el único médico general de 15 aldeas que presta servicios en el Centro de Salud Pública de Pooi en Kolhapur, comentó sobre el aumento de la tasa de mortalidad. “La gente solo nos consulta una semana después de una prueba positiva”, dice. «En este punto, sus síntomas empeoran y el nivel de oxígeno comienza a disminuir».
Sandhya Jadhav, supervisor de Asha en Kolhapur, que supervisa el trabajo de 24 Ashas, dice: «Recibo llamadas todos los días de Ashas que hablan sobre el estrés y el abuso verbal». Los ashas reciben «incentivos basados en el desempeño». En Maharashtra, su ingreso mensual promedio es -4 3,000-4,000 ($ 41-55). Pero eso se reduce a $ 25 para los trabajadores de Asha como Nandavdekar de una pequeña aldea. “La mayoría de ellos ni siquiera obtienen herramientas PPE, máscaras, desinfectantes para manos y guantes para inspeccionar en las zonas de control”, dice Jadhav.
El 24 de mayo, los trabajadores de Asha en toda la India realizaron una huelga de 1 día exigiendo el estatus legal de los trabajadores permanentes, atención médica adecuada, seguro y aumentos salariales. El año pasado, más de 600.000 trabajadores de Asha se opusieron a demandas similares.
Para 833 millones de personas, hay solo 155.404 centros de salud auxiliares en la India (son el primer contacto para las comunidades rurales con una población de 5.000), 5.183 centros de salud comunitarios, 24.918 centros de salud pública y 810 hospitales de distrito. Es un hospital de distrito por cada millón de habitantes. Con una infraestructura tan pobre, los Ashas están en contacto directo con las aldeas. «Hemos estado trabajando desde 2009 y hemos salvado innumerables vidas, que incluso el gobierno sabe», dijo Nandavdekar. «Pero no nos tratarán con respeto».
El año pasado, el gobierno de la India anunció un plan de seguro de $ 69,000 (US $) para los principales trabajadores de la salud. «Si hay seguro, ¿por qué no nos informaron sobre la empresa y otros detalles?» Dice Jadhav. «Tomaron nuestra firma en una hoja de papel en blanco».
A medida que los casos continúan aumentando, el trabajo de los trabajadores de Asha está lejos de terminar.
«Morimos todos los días», dijo Nandavdekar. «La única diferencia es que no se llama muerte».
Sanketh Jain Periodista independiente del distrito de Kolhapur en el estado de Maharashtra, en el oeste de India. Fue el Archivo Popular de la India Rural de 2019, por lo que Documentado Las formas de arte están desapareciendo en la India rural. El ha escrito Reflector, Revista progresiva, Puñetazo de contador, Tiempos de Byline, Nacional, Personas, Cooperativa de medios, Expreso indio Y muchas otras publicaciones.
«उत्साही सामाजिक मिडिया कट्टर»
